Trebate li koristiti lijekove protiv bolova kada primite vakcinu protiv COVID-19?

Osim toga, stimulativna ponuda GOP-a smanjila bi maksimalnu razinu prihoda, zašto novinari trebaju pokrivati ​​novu ACA prijavu i još mnogo toga.

Registrirana medicinska sestra Rita Alba, desno, cijepi pacijenta dok drugi pacijent sjedi u zoni za oporavak nakon cijepljenja na skočnom mjestu za cijepljenje protiv COVID-19 u zajednici Bronx River Community Center, 31. siječnja 2021. u Bronxu. (AP Photo/Mary Altaffer)

Pokrivanje bolesti COVID-19 je dnevni Poynterov brifing o idejama priča o koronavirusu i drugim aktualnim temama za novinare, koji je napisao viši profesor Al Tompkins. Prijavite se ovdje kako bi vam ga svaki radni dan ujutro dostavljali u inbox.

Možete li uzeti lijek protiv bolova kako biste ublažili nuspojave cijepljenja protiv COVID-19? Studije o ovom pitanju svode se na sljedeće: Nemojte uzimati lijek protiv bolova poput Tylenola nakon cijepljenja ako ne morate.

Do sada je postojalo pravo pitanje trebate li uzeti lijek protiv bolova nakon cijepljenja protiv COVID-19. Do sada znate da biste se mogli osjećati malo loše s glavoboljama i općim bolovima dan ili dva nakon toga dok cjepivo čini ono što bi trebalo i razvija reakciju koja će vas zaštititi.

The centar za kontrolu i prevenciju bolesti a Svjetska zdravstvena organizacija savjetuje da ne koristite lijekove protiv bolova prije nego što dobijete injekciju. Ako imate teške simptome, onda se za ublažavanje mogu koristiti lijekovi protiv bolova koji se mogu kupiti bez recepta. No, CDC savjetuje da razgovarate sa svojim liječnikom prije upotrebe lijekova protiv bolova nakon cijepljenja. Posebno je istinito ako uzimate aspirin za srčane bolesti.

DO studija koju su proveli istraživači Yalea koja je objavljena u recenziranom časopisu Journal of Virology kaže da nesteroidni protuupalni lijekovi, poznatiji kao NSAID, mogu smanjiti proizvodnju antitijela i učiniti vaše cijepljenje manje učinkovitim. Studija je pokazala da ne biste trebali uzimati NSAID prije ili nakon cjepiva. Ali kako Gothamist primjećuje , 'istraživanje je samo promatralo imunološke odgovore kod miševa i ljudskih stanica koje rastu u petrijevim zdjelicama.'

Postoji i studija iz 2016 gledajući kako protuupalni lijekovi mogu inhibirati imunološki odgovor. Ali ta studija, kao i druge, ne daje konačan odgovor na pitanja o ovom virusu.

Možda bi bilo korisno znati zašto osjećate nelagodu nakon injekcije. Općenito, bol u ruci nastaje zbog ubrizgavanja injekcije u mišić. Nije toliko od malene igle koja vam prolazi kroz kožu. Ali kada se vaši simptomi osjećaju kao blagi slučaj gripe ili prehlade, to je od cjepiva koje oponaša virus koji napada vaše tijelo. Vaše tijelo odgovara protunapadom antitijela.

Budući da je COVID-19 tako novi virus, morat će se provesti više studija o ovom pitanju kako bismo vam dali određenu preporuku. Za sada je razborita preporuka izbjegavati lijekove protiv bolova prije nego što sigurno dobijete injekciju i nakon što primite injekciju ako možete živjeti bez nje.

Ako ste osoba koja općenito ima jaku reakciju na cjepiva, razgovarajte sa svojim liječnikom prije cijepljenja.

Tijekom vikenda, Republikanci u Senatu iznijeli su svoju ideju za plan pomoći za COVID-19. Mnogo je manje nego što predsjednik Joe Biden navodi.

Predsjednik je predložio paket od 1,9 bilijuna dolara, a republikanci razmišljaju o možda 600 milijardi dolara - otprilike trećinu toliko. (Tko bi prije godinu dana pomislio da ćemo raspravljati o spašavanju od 600 milijardi dolara za bilo koga i pitati se hoće li to biti dovoljno?) Oba plana uključuju novac za testiranje, škole i zalihe osobne zaštitne opreme.

Ali velika razlika do koje će vaša publika biti stalo je hoće li doći do trećeg poticajnog plaćanja. Republikanski plan predviđao bi da nikakve poticajne isplate ne idu Amerikancima koji zarađuju više od 50.000 dolara godišnje ili obiteljima s ukupnim prihodom većim od 100.000 dolara.

Praktično, za usvajanje ovakvog zakona u Senatu potrebno je 60 glasova. Kad bi za to glasalo svih 50 demokrata i 10 senatora koji su ovog vikenda potpisali pismo u kojem se nudi ovaj smanjeni poticaj, to bi bilo dovoljno. No, smanjenje ovog zakona moglo bi koštati određenu potporu demokrata, pa je pošteno reći da je potrebno još puno posla prije nego što se to nastavi.

Za nekoliko tjedana, 15. veljače, tržište osiguranja koje pokriva 36 država otvorit će se na tri mjeseca u nastojanju da se osigura zdravstveno osiguranje za milijune koji su izgubili pokriće tijekom Trumpove administracije i, što je još važnije, izgubili pokriće kada su izgubili svoje poslove u ovoj pandemiji.

Nalet izvršnih naredbi predsjednika Bidena može vam ostaviti malu vrtoglavicu jer ih ima toliko i zato što svaka govori o nečem važnom i kompliciranom, od zdravstvene skrbi preko klimatskih promjena do pandemije i građanskih prava. Izvršni nalog koji je potpisao da uspostavlja posebnu tromjesečnu prijavu za Zakon o pristupačnoj skrbi treba vašu pažnju i pokrivenost. Zašto? Počevši od svoje prve godine na vlasti, predsjednik Donald Trump otežavao je učenje kako i kada se prijaviti za ACA pokrivenost. Postotak Amerikanaca bez osiguranja rastao je svake godine kada je bio na vlasti i sada, s toliko Amerikanaca bez posla, broj će bez sumnje biti veći.

(Centar za proračun i prioritete politike)

ACA prijava je obično u jesen. U većini država otvoreno razdoblje upisa za pokrivenost tržišta 2021. završilo je 15. prosinca 2020. Bidenova administracija kaže da pokušat će doći Amerikanci bez posla koji su izgubili pokrivenost.

Kaiser Family Foundation kaže da će oko četiri milijuna Amerikanaca koji nemaju osiguranje moći dobiti pokriće tijekom ove prijave bez ikakvih troškova. Još 11 milijuna imat će pravo na pokriće.

Na nacionalnoj razini, određene su skupine previše zastupljene među neosiguranima koji ispunjavaju uvjete za tržište. Kaiser navodi tko će vjerojatno imati najviše koristi od posebnog ponovnog otvaranja ACA prijava:

• 29% su Hispanjolci.
• 53% ima srednju školu ili manje.
• 38% su mladi odrasli ljudi.

Kaiser kaže 4 milijuna neosiguranih ljudi moglo bi dobiti besplatni brončani plan (s premijom od 0 USD, nakon obračuna subvencija). Gotovo dvije trećine (62%) neosiguranih koji ispunjavaju uvjete za besplatni brončani plan imaju prihode kućanstva između 100-200% razine siromaštva, što ih čini prihvatljivim za znatno niže franšize ako kupe srebrni plan umjesto da dobiju besplatni brončani plan.

Evo ideje o tome gdje živi najviše ljudi koji bi imali koristi od prijave:

(Fondacija obitelji Kaiser)

Osim toga, Kaiser kaže:

4,9 milijuna neosiguranih ljudi moglo bi kupiti Marketplace pokriće za smanjenu premiju, djelomično pokriveno subvencijom. Iako subvencije za ovu skupinu ne pokrivaju punu premiju, mogu značajno smanjiti premiju i/ili obvezu iz džepa. (Kaiser napominje da bi neki ljudi u ovoj skupini mogli još uvijek smatrati da je pokrivenost Marketplacea nepriuštiva ili neprivlačna zbog visokih odbitaka.)

6,0 milijuna neosiguranih osoba ispunjava uvjete za kupnju planova Marketplace, ali ne ispunjavaju uvjete za financijsku pomoć. Od ove skupine, 2,6 milijuna (43%) ima prihode koji bi ih kvalificirali za subvenciju, ali njihova nesubvencionirana premija nije dovoljno visoka da bi zaslužila financijsku pomoć prema trenutnoj strukturi ACA subvencija. Preostalih 3,4 milijuna (57%) ljudi u ovoj skupini nema pravo na subvencije jer njihov prihod prelazi 400% siromaštva.

Kaiser napominje da su ljudi u ovoj posljednjoj skupini često izvan pokrića prema trenutnoj strukturi subvencija ACA-e.

Potpredsjednik Zaklade obitelji Kaiser Cynthia Cox rekao je: 'Četiri milijuna ljudi koji bi mogli dobiti besplatno osiguranje, a umjesto toga nisu osigurani - to je, za mene, samo vrišti za pristup.'

Izvještava Politico da 'Kalifornija i država Washington također planiraju ponovno otvoriti upis na svojim državnim tržištima, a Bidenovi dužnosnici očekuju da će se ostalih desetak država koje nadziru upis vjerojatno ponovno otvoriti za posao.'

Otvaranje posebne 120-dnevne proljetne prijave na ACA Marketplace ne može biti suprotno od Napori Trumpove administracije da skrati i ne objavljuju nedavne ACA prijave.

HealthCare.gov' proračun za oglašavanje pao je za 90% pod Trumpom. Bidenova kampanja za prijavu na ACA potrošit će oko 50 milijuna dolara na publicitet, pa ćete to možda vidjeti u reklamama i porukama na društvenim mrežama. Prošle godine, Kaiserova istraživanja su pokazala milijuni Amerikanaca trebali su pomoć u pronalaženju plana i nisu ga mogli pronaći. Neki brokeri koji su trebali pomoći klijentima da pronađu ACA pokrivenost pokušali su prodati nesukladne politike, što znači politike koje nisu pokrivale sve stvari koje ACA zahtijeva.

Vrijeme ove posebne prijave je nešto što zagovornici ACA-e traže: otvaranje tržnica otprilike u isto vrijeme kada ljudi podnose svoje porezne prijave i mogu imati povrate koji bi mogli platiti zdravstveno osiguranje.

Možeš dobiti ideju o tome koliko koštaju ACA planovi na temelju lokacije i razine plana .

(Fondacija obitelji Kaiser)

Bočica cjepiva Moderna COVID-19 na slici je u centru za cijepljenje u Schiltigheimu, u istočnoj Francuskoj, u četvrtak, 28. siječnja 2021. (AP Photo/Jean-Francois Badias)

Tijekom vikenda, Moderna je planirala pitati Upravu za hranu i lijekove kako bi mu se omogućilo da stavi više cjepiva u svaku bočicu kako bi se ubrzao proces cijepljenja. Moderna sada stavlja 10 doza u svaku bočicu i željela bi stisnuti 15. Razmislite o tome na ovaj način: dobili bi 50% povećanje doza s istom količinom posla da ih otpreme, isporuče i pohrane.

Proizvodni izraz za ovaj dio procesa je “fill/finish”, što se odnosi na proces punjenja bočica s cjepivom i završetak procesa pakiranja lijeka za distribuciju. U budućnosti, farmaceutske tvrtke mogu taj proces prepustiti tvrtkama trećih strana koje mogu obaviti posao brže.

Vjerojatno ovaj tjedan, Johnson & Johnson će podnijeti zahtjev za odobrenje FDA za svoje cjepivo protiv COVID-19. Ovo je jednodozno cjepivo koje ne zahtijeva ekstremnu hladnoću Pfizer cjepiva. No, kao što smo saznali u posljednjih nekoliko dana, Johnson & Johnson kaže da njegov lijek ima stopu učinkovitosti od 72%. I, što je više zabrinjavajuće, ta učinkovitost pada na oko 57% kada se štiti od južnoafričke varijante virusa.

Moramo ovo staviti u kontekst. Kada je potraga za cjepivom počela prije samo godinu dana, FDA bi bila zadovoljna cjepivom koje je bilo jednako učinkovito kao lijek Johnson & Johnson. Moderna i Pfizerova cjepiva uvjetovala su nas stopom učinkovitosti iznad 90%. Za usporedbu, godišnje se cjepivo protiv gripe smatra učinkovitim od 40 do 60% u prevenciji infekcije.

I — i to je važno — Johnson & Johnson kaže da je njegovo cjepivo 85% učinkovito u prevenciji teške bolesti, bez obzira na to koja ju je varijanta prouzročila. Opet, za usporedbu, cjepiva Moderne i Pfizera smatraju se gotovo 100% učinkovitima u prevenciji teških bolesti COVID-19.

Lijek koji je potencijalno manje učinkovit mogao bi donijeti neke teške odluke o tome tko će dobiti koji lijek. Mogli biste zamisliti, na primjer, poticaj za korištenje lijekova niže učinkovitosti za cijepljenje mlađih ljudi, za koje je manja vjerojatnost da će pokazati simptome ako dobiju COVID-19. Nakon što svi dobiju neku verziju cjepiva, moguće je da će poruka biti da bi se ljudi koji su primili cjepivo Johnson & Johnson mogli vratiti i dobiti dozu jednog od ostalih za povećanje zaštite.

Očekuje se da će Johnson & Johnson vrlo brzo moći proizvesti svoje cjepivo. Ako ga FDA odobri, mogao bi također ublažiti pritiske u opskrbi, a budući da je lakše pohraniti i zahtijeva samo jednu injekciju, mogao bi biti idealan za ljude u ruralnim i udaljenim područjima. Johnson & Johnson se nada da će do kraja lipnja proizvesti 100 milijuna doza. Važno je da tvrtka kaže da može proizvesti nevjerojatnu milijardu doza godišnje. Imajte na umu da ogromna količina cjepiva neće biti dostupna do travnja, i to ako je FDA odobri prilično brzo.

Opet, činjenica da se radi o cjepivu s jednom dozom mogla bi biti kritično važna za potpuno cijepljenje što većeg broja ljudi prije nego što se varijante cjepiva kreću diljem svijeta u SAD-u u većem broju. To je utrka ne samo protiv virusa koji poznajemo, već i protiv varijanti s kojima nemamo puno iskustva.

Činjenica da ovo cjepivo Johnson & Johnson izlazi nakon što su se mutacije koronavirusa počele širiti dodaje neke informacije koje nemamo za cjepiva Moderna i Pfizer koja su nastala prije mutacija (ili barem prije nego što smo znali puno o njihovom postojanju).

I duboko u najavi Johnson & Johnsona nalazi se uvid da se činilo da se imunološki odgovor s vremenom poboljšao, bez slučajeva u cijepljenoj skupini nakon 49. dana nakon injekcije. Morat ćemo znati više o tome kako sva ta cjepiva sazrijevaju. Zapamtite, svi oni izazivaju imunološki odgovor u vašem tijelu i neki odgovori mogu s vremenom postati bolji, neki ne toliko.

Ovo je vrsta iskustva učenja u hodu koje dobivamo kada žurimo s razvojem cjepiva umjesto da radimo na njima godinama. U ovom slučaju, nemamo luksuz da na njima možemo raditi godinama.

U pripremi su još druga cjepiva. Cjepivo Oxford-AstraZeneca upravo dobio Odobrenje Europske unije za korištenje na svim odraslim osobama . Odobrenje ide puno sporije putem američkih kanala jer su ovdašnji istraživači izrazili zabrinutost o tome kako lijek utječe na starije građane. Samo 7% sudionika u ispitivanju lijekova AstraZeneca bilo je 65 godina i više, a američki regulatori brinu se da uzorak nije bio dovoljno velik da proizvede podatke koji su im potrebni da bi se osjećali ugodno i preporučili ga. Njemački dužnosnici za sada će preporučiti cjepivo samo osobama mlađim od 65 godina.

Medicinska sestra daje vakcinu protiv koronavirusa guverneru zapadne Virginije Jimu Justiceu, ponedjeljak, 14. prosinca 2020., u Charlestonu, W. Va. (Država West Virginia preko AP-a)

Savjetnik Bijele kuće za COVID-19 prozvao je neke države za koje je rekao da rade dobar posao u dobivanju cjepiva za veći postotak svoje populacije. Imenovan Andy Slavitt Aljaska, Zapadna Virginija, Novi Meksiko, Connecticut, Sjeverna Dakota, Oklahoma i Južna Dakota kao države koje su sve cijepile najmanje 10% svoje populacije.

Vjerojatno primjećujete da sve te države imaju relativno malu populaciju, i to pomaže u ovom nastojanju, ali drugi faktor je da su veće države prepustile kontrolu nedovoljno financiranim županijskim zdravstvenim odjelima koji se sada bore. Kalifornija, na primjer , će u veljači centralizirati svoje nepovezane napore za cjepivo.

Zapadna Virginia prednjači u zemlji po postotku cijepljenih ljudi. Guverner kaže ako bi njegova država mogla dobiti dovoljno doza cjepiva, mogao bi cijelu državu cijepiti do Valentinova. Guverner Jim Justice rekao je za CNBC , “Nismo nužno zauzeli federalni pristup, uzeli smo praktičan pristup i pristup sve-u-u. Doveli smo našu Nacionalnu gardu, naše lokalne ljekarne, naše lokalne zdravstvene djelatnike, naše lokalne zdravstvene ambulante i sve ostalo.” Zapadna Virginija također je postavila sustav koji obavještava sljedeću osobu na listi čekanja kada se netko ne pojavi na terminu ili ako ljekarnik može dobiti još jednu dozu iz bočice.

Izvještava Fast Company :

“Ako imaju 500 ljudi zakazanih za lokaciju, a samo 400 ljudi se pojavi, ne želimo potrošiti još 100 doza,” (kaže Brian Toolan, viši direktor digitalne platforme Everbridge.) “Dakle, imaju mogućnost otići. izravno u sustav i pošaljite poruku u radijusu od dvije milje od tog mjesta cjepiva i recite, 'hej, imamo dostupnu dozu za vas upravo sada ako možete doći na ovo mjesto u sljedeća dva sata '.”

“Pahuljice od grožđanih orašastih plodova” po doc1 je licenciran pod CC BY 2.0

Sve je sada komplicirano. Proces proizvodnje Grape-Nnuts žitarice očito su bile previše za pandemijski opskrbni vod, tako da sada postoji nestašica koja se možda neće riješiti za mjesec ili dva. Neki bezdušni oportunisti podigli cijene na internetu .

Grape-Nnuts jedna je od onih vrsta proizvoda koje ljudi vole ili mrze. Prije nekoliko mjeseci izbila je velika rasprava kada je kolumnist pitao za najbolje i najgore žitarice i Grape-Nuts napravio obje liste. Alkohol je bio umiješan i izbila je svađa.

Za zapisnik, Grape-Nuts se ne prave od grožđa ili orašastih plodova, ali pokušavate smisliti naziv za grume ječma i pšenice i vidjeti možete li ih prodati 134 godine.

Vratit ćemo se sutra s novim izdanjem Covering COVID-19. Prijavite se ovdje kako biste ga isporučili izravno u svoju pristiglu poštu.

Ispravak: Andy Slavitt je savjetnik Bijele kuće za COVID-19, a ne vršitelj dužnosti direktora CDC-a.