COVID-19 otkriven je u tigru u zoološkom vrtu Bronxa. Što to znači za kućne ljubimce i vlasnike kućnih ljubimaca?

Osim toga, kako novinari mogu upravljati HIPAA-om tijekom COVID-19, ružičasto oko moglo bi biti novi simptom virusa i pogrešne priče o gomilanju toaletnog papira

Ova fotografija od 21. rujna 2012. prikazuje ulaz u zoološki vrt Bronx u New Yorku. Tigar u zoološkom vrtu pozitivan je na novi koronavirus. Vjeruje se da je to prva infekcija životinje u SAD-u i prva poznata kod tigra bilo gdje, priopćilo je američko Ministarstvo poljoprivrede u nedjelju, 5. travnja 2020. Zoološki vrt kaže da se očekuje da će se sve životinje oporaviti. (AP Photo/Jim Fitzgerlad, datoteka)

Pokrivanje bolesti COVID-19 je dnevni Poynterov brifing o novinarstvu i koronavirusu, koji je napisao viši profesor Al Tompkins. Prijavite se ovdje kako bi vam ga svaki radni dan ujutro dostavljali u inbox.

Teško je znati hoće li se to dovoljno proširiti da postane zabrinjavajuće, ali vrijedi napomenuti. Zoološki vrt Bronxa priopćio je da je 4-godišnji tigar po imenu Nadia pozitivan na virus COVID-19.

Ova vijest postavlja nova pitanja o infekcijama od vrste do vrste i potaknula je vladu da kaže vlasnicima pasa i mačaka da drže životinje odvojene od svih ljudi koji imaju simptome COVID-19. Ali Svjetska organizacija za zdravlje životinja objavila je u siječnju da 'nema dokaza da psi ili mačke igraju ulogu u širenju ove ljudske bolesti.'

Američko ministarstvo poljoprivrede objavilo je to u nedjelju čini se da je radnik u zoološkom vrtu prenio COVID-19 na tigra .

Laboratoriji Nacionalne veterinarske službe (USDA) potvrdili su SARS-CoV-2 (virus koji uzrokuje COVID-19 kod ljudi) kod jednog tigra u zoološkom vrtu u New Yorku. Ovo je prvi slučaj da je tigar zaražen COVID-19. Uzorci ovog tigra uzeti su i testirani nakon što je nekoliko lavova i tigrova u zoološkom vrtu pokazalo simptome respiratorne bolesti.

Službenici javnog zdravstva vjeruju da su se ove velike mačke razbolile nakon što su bile izložene djelatniku zoološkog vrta koji je aktivno širio virus. Zoološki vrt je od sredine ožujka zatvoren za javnost, a prvi tigar počeo je pokazivati ​​znakove bolesti 27. ožujka. Očekuje se da će se sve ove velike mačke oporaviti. Nema dokaza da druge životinje u drugim dijelovima zoološkog vrta pokazuju simptome.

USDA kaže da je ovo jedini poznati slučaj i da nijedan drugi zoološki vrt nije prijavio bolesti.

USDA je dodala upozorenje za vlasnike kućnih ljubimaca koji su pozitivni na testu.

Nema dokaza da ovaj virus utječe na životinje u bilo kojem drugom objektu u Sjedinjenim Državama. Međutim, svatko tko je bolestan od COVID-19 trebao bi ograničiti kontakt sa životinjama, uključujući kućne ljubimce, tijekom svoje bolesti, baš kao i s drugim ljudima. Iako u Sjedinjenim Državama nema izvještaja o oboljevanju kućnih ljubimaca od COVID-19, ipak se preporučuje da ljudi oboljeli od COVID-19 ograniče kontakt sa životinjama dok se ne sazna više informacija o virusu. Ako se bolesna osoba mora brinuti za kućnog ljubimca ili biti u blizini životinja, treba oprati ruke prije i nakon interakcije.

Zdravstveni stručnjaci od siječnja znaju da bi se COVID-19 mogao prenijeti s ljudi na životinje. Svjetska organizacija za zdravlje životinja izvijestio je 4. siječnja :

Sada kada su infekcije virusom COVID-19 široko rasprostranjene u ljudskoj populaciji, postoji mogućnost da se neke životinje zaraze bliskim kontaktom sa zaraženim ljudima.

Nekoliko pasa i mačaka pozitivno je na virus COVID-19 nakon bliskog kontakta sa zaraženim ljudima.

Dana 27. ožujka, kućna mačka u Belgiji bila je pozitivna na COVID-19 nakon što je vlasnik mačke nedavno otputovao u Italiju. Rekle su belgijske vlasti na temelju sadašnjih saznanja, rizik da ljudi prenesu bolest na životinje je mali. Rizik da životinje prenesu bolest na ljude je “zanemarljiv u usporedbi s rizikom za ljude od kontaminacije s čovjeka na čovjeka”.

USDA je rekla da postoje nema trenutačnih planova za testiranje životinja koji pripadaju ljudima koji su pozitivni na COVID-19, ali savjetodavno se koristi izraz 'u ovom trenutku', što ostavlja mogućnost otvorenom ako postoji razlog vjerovati da se virus kreće između vrsta.

Ništa nam ne bi pomoglo razumjeti ozbiljnost situacije s COVID-19 više nego kad bismo mogli vidjeti posljedice koje se razvijaju u našim bolnicama. Bolnice blokiraju novinare da dokumentiraju nestašice respiratora i drugih potrepština, pa se oslanjamo na društvene mreže i intervjui s liječnicima .

Ali vidjeti je vjerovati, kaže stara poslovica. To je istina u ratu, istina je u katastrofama, a ovo je i rat i katastrofa.

“Postoji nedvosmislena vrijednost vijesti u donošenju slika ljudi iz bolnica, s prve linije ovog virusa,” predsjednik NBC Newsa Noah Oppenheim rekao je za Washington Post . Dodao je: 'Ključno je da u svijetu objavimo što više tih slika.'

Pritisnimo kočnice dovoljno dugo da kažemo da nitko razuman ne bi predložio da se novinari ušuljaju u bolnice kako bi zgrabili fotografije. I nitko razuman ne bi predložio novinarima da rade oko pogođenih pacijenata bez maksimalnih mjera opreza i zaštite. Već smo izgubili kolege zbog ove bolesti, a drugi su već oboljeli.

HIPAA namjera i zlouporaba

Otkako su 2003. doneseni Zakon o prenosivosti i odgovornosti zdravstvenog osiguranja iz 1996. i Pravilo o privatnosti koje ide uz njega, postao je prepreka novinarima koji traže čak i osnovne informacije od bolnica, staračkih domova, zdravstvenih odjela, liječničkih pregledača i policije.

Sada, u trenutku kada javnost traži pouzdane podatke o širenju i učincima COVID-19, novinari ne mogu dobiti podatke i slike koji bi pomogli javnosti da shvati hitnost ove pandemije. Ne bi bilo zanijekati nedostatak zaštitne opreme kad bismo je mogli vidjeti.

na Floridi, Guverner Ron DeSantis odbio je imenovati domove za starije osobe gdje su pacijenti bili pozitivni. Tampa Bay Times (u vlasništvu Poyntera) izvijestio je:

Uprava DeSantisa temelji svoje dosadašnje odbijanje imenovanja domova s ​​pozitivnim rezultatima na želji da zaštiti povjerljivost stanovnika. Iako nije imenovao zakon, čini se da se DeSantis poziva na savezni Zakon o prenosivosti i odgovornosti zdravstvenog osiguranja ili HIPAA, koji štiti medicinsku dokumentaciju i privatnost pacijenata.

Pamela Marsh, bivša glavna federalna tužiteljica koja je sada na čelu Zaklada prvog amandmana sa sjedištem u Tallahasseeju , sugerirao je da je HIPAA zakon smokvin list koji se koristi za skrivanje vitalnih informacija.

'Te bi informacije trebale biti dostupne', rekao je Marsh, bivši američki odvjetnik za Sjevernu Floridu, za (Miami) Herald. “To ne može biti uobičajeni posao za obitelji voljenih osoba u skrbi.”

Kad državna vlada nije htjela imenovati staračke domove, rekla su javnosti sama poduzeća da su neki od njihovih stanovnika bili pozitivni na virus.

Neprofitna skupina Families for Better Care pokrenula je kampanju na društvenim mrežama napadajući guvernera jer nije izvijestio što su objavili čak ni domovi za starije osobe.

Objava na Twitteru Families for Better Care (@FFBC)

HIPAA ne sprječava zdravstvene djelatnike da odgovaraju novinarima

Čak iako neki starački domovi i bolnice drže HIPAA kao razlog da ne objave općenite informacije o pacijentima koje su liječili, postoji mnogo primjera kada rutinski prijavljuju takve stvari. Brian Lee, izvršni direktor Families for Better Care, rekao je za WJXT-TV (Jacksonville):

“Gledajte, oni objavljuju informacije o objektima na cijeloj svojoj web stranici. Imaju rezultate inspekcije kad god ima izbijanja šuge, izbijanja norovirusa, objavljuju se informacije. Ne mogu više koristiti tu ispriku. To je smiješno. Oni ne objavljuju ničije individualne podatke o zdravstvenoj skrbi. To je ono o čemu se HIPAA bavi - individualne zdravstvene informacije.'

U Iowi, zdravstveni dužnosnici u nekoliko okruga nisu htjeli objaviti koliko se ljudi testiralo na COVID-19 i naveli su HIPAA kao jedan od razloga zašto ne bi objavili informacije. Izvršni direktor Vijeća za slobodu informacija Iowe istaknuo je Randy Evans iste te bolnice nemaju problema s izvještavanjem koliko se beba godišnje rodi u njihovim ustanovama.

Prva stvar koju treba razumjeti je da se HIPAA odnosi SAMO na 'pokriveni subjekti', koji uključuju pružatelje zdravstvenih usluga (kao što su hitni medicinski radnici, liječnici, medicinske sestre i socijalni radnici) i osiguravajuća društva. HIPAA ne pokriva novinare, policiju i vatrogasne službe (osim hitnih službi). HIPAA ne pokriva vjerske organizacije koje nisu pružatelji zdravstvene skrbi.

Američko ministarstvo zdravstva i socijalnih usluga izdalo je a posebna stranica za brifing kako se HIPAA odnosi na epidemiju COVID-19. Upozorenje podsjeća pružatelje zdravstvenih usluga, uključujući liječnike, da ne mogu otpustiti specifične informacije o pacijentu - imenu takve osobe koja je bila pozitivna (ili negativna) na COVID-19 - bez pismenog odobrenja pacijenta.

Ali budimo jasni: HIPAA je bila namijenjena zaštititi pojedinačne medicinske i zdravstvene podatke . Te pojedinačne zaštite i dalje vrijede čak i u pandemiji. HIPAA ne dopušta pružatelju usluga da objavi pojedinačne demografske podatke, ali ključna riječ je 'pojedinac'. Zato bolnice mogu, primjerice u slučaju masovne pucnjave, reći koliko je ljudi primljeno, otišlo na operaciju i liječeno i pušteno.

HIPAA pokriva 'Zaštićene zdravstvene informacije', koje su informacije koje bi osobu učinile prepoznatljivom. Dakle, iako ne bi bilo kršenje HIPAA-e da zdravstveni djelatnik kaže da je 70% njegovih kreveta na intenzivnoj njezi popunjeno ili da je testirao 300 ljudi ili da su svi ljudi u JIL-u stariji od 65 godina, to bi bilo kršenje reći 'Al Tompkins je na intenzivnoj.' Opet, to je samo za 'pokriveni entitet'. Nije kršenje HIPAA da novinar prijavi ime, to je samo problem za pružatelja zdravstvene zaštite.

A HIPAA DOPUŠTA pružatelju zdravstvenih usluga da objavi čak i osobne podatke javnom zdravstvu – na primjer, Centrima za kontrolu i prevenciju bolesti – u svrhu kontrole bolesti, kao što je COVID-19. (Vidi 45 CFR § 164.501 i 164.512(b)(1)(i).)

Moj prijatelj, pravni savjetnik National Press Photographers Association Mickey Osterreicher, ponudio je neke savjet za novinare ako policajci ili bolnice pokušaju zaustaviti vaše izvještavanje o COVID-19 . Rekao je da od nekih fotoreportera čuje da su bolnice pokušale iskoristiti HIPAA kao razlog za zabranu fotografiranja bolničkih zgrada ili radnika.

ProPublica je također objavila pomoć za novinare koji pokušavaju navigirati HIPAA pravilima :

Čak i uz HIPAA, još uvijek možete dobiti 'de-identificirane' podatke

Ako je skup podataka 'de-identificiran', pravila o privatnosti HIPAA ne primjenjivati . Postoje dvije metode za de-identifikaciju: “ sigurna luka ,” koji potiskuje polja koja otkrivaju osobne podatke i “odluku stručnjaka” koja se oslanja na stručnjake kako bi provjerili postoji li ograničen rizik od identificiranja pacijenata.

• Provjerite jesu li deidentificirani podaci dostupni za preuzimanje na internetu. Lokalne i državne zdravstvene agencije ponekad stavljaju deidentificirane skupove podataka na internet. Ovi skupovi podataka imaju minimalna, ako ih ima, ograničenja za njihovu upotrebu.
• Zamolite službenika za evidenciju da ukloni polja koja se mogu osobno identificirati. Ako zdravstveni podaci koje želite uključuju bilo kakve osobne identifikatore, razmislite o tome da zatražite podatke s tim varijablama uklonjenim ili redigiranim. Ako postoje brojevi računa ili socijalnog osiguranja za identifikaciju svakog pacijenta, zatražite lažne ID-ove (ali svakako saznajte koje su varijable zamijenjene lažnim brojevima).
• Zatražite zbirne podatke. Neki službenici za evidenciju mogu odbiti vaš zahtjev uz obrazloženje da je prikupljanje podataka isto što i „kreiranje“ podataka, što možda nisu zakonski obvezni učiniti. Zato lijepo pitajte, i pregovarajte! Ako ste u mogućnosti dobiti agregirane podatke (ili podatke koje možete objaviti samo u zbirnom obliku), možda će vam biti zabranjeno objavljivanje podataka o malim skupinama ljudi kako bi se zaštitila privatnost pacijenata.

Dosadašnji dokazi su ograničeni, ali rekli su kineski istraživači COVID-19 se može širiti suzama i utvrđeno je da je povezan sa simptomima ružičastog oka (konjunktivitis).

Američka akademija za oftalmologiju poslao je upozorenje članovima rekavši osim udisanja virusa, pacijenti bi se mogli zaraziti preko očiju.

Tijekom posljednjih nekoliko tjedana zajedno smo se rugali i grdili jedni druge zbog onoga što se činilo pretjeranom reakcijom na nedostatak toaletnog papira. Prvi instinkt je bio sumnjati da ljudi (ne ti, naravno) gomilaju, možda iz straha, možda zbog neke psihološke potrebe da se nečim preuzme. Ali evo drugačiji, logičniji pogled .

Možda većina nas obično ne koristi kućne kupaonice cijelo vrijeme. A kada ne koristimo kupaonice na poslu, u zračnim lukama i na sveučilištima, možda nam zaista treba više toaletnog papira kod kuće.

Will Oremus, stariji pisac za OneZero na Mediumu, napisao :

Georgia-Pacific, vodeći proizvođač toaletnog papira sa sjedištem u Atlanti, procjenjuje da će prosječno kućanstvo koristiti 40% više toaletnog papira nego inače ako svi njegovi članovi borave kod kuće danonoćno. To je ogroman skok u potražnji za proizvodom čiji je lanac opskrbe zasnovan na pretpostavci da je potražnja u biti konstantna. To je onaj koji se neće u potpunosti smiriti čak ni kada ljudi prestanu gomilati ili panično kupovati.

Oremus je objasnio da dva različita tržišta, domaće tržište i komercijalno tržište, koriste različite vrste toaletnog papira, pa nije tako jednostavno kao samo preusmjeravanje pošiljki koje su mogle otišle na jedno na drugo tržište.

U priči se citira Jim Luke, profesor ekonomije na Lansing Community Collegeu, koji je nekoć radio kao voditelj planiranja za veleprodajnog distributera papira kako je rekao: 'Apsolutno sam uvjeren da je vrlo malo toga potaknulo gomilanje.'

Lanac opskrbe toaletnim papirom sličan je preciznosti i složenosti drugih stvari koje uzimamo zdravo za gotovo. NPR interviewed Mark Levin, izvršni direktor veletrgovca voćem i povrćem, koji je objasnio da njegova tvrtka opskrbljuje banane školama i restoranima. Ali kada tim kupcima voće ne treba, on ga ne može samo poslati u trgovine koje trebaju više. Zašto? Jer škole i restorani žele manje banane koje su već izrezane, dok namirnice žele veće voće još u grozdovima.

Canadian Broadcasting Corporation odgovorio na zanimljiva pitanja javnosti , uključujući i ovaj. Odgovor je ne, nemojte peći svoju poštu u mikrovalnoj pećnici jer bi se mogla zapaliti. Iako, “Prema a nedavna studija , virus traje neke površine , uključujući proizvode od papira kao što je karton do 24 sata,” CBC je rekao da su šanse da dodirnete preživjeli virus, a zatim ga unesete u svoje tijelo, prilično male.

CBC je ovo pitanje smatrao zanimljivijim jer kao što vjerojatno znate, zamrzivači mogu sačuvati viruse. Dakle, ako imate virus na paketu koji stavite u zamrzivač, a zatim ga izvadite i odmrznete, virus bi još uvijek mogao biti tamo. Ali sve je to prilično udaljena prijetnja, više teoretska nego stvarna.

Kanadske zdravstvene vlasti rekle su isto što CDC i Svjetska zdravstvena organizacija kažu o sigurnosti hrane: 'Operite ruke.' I vjerojatno ste u većoj opasnosti od kalorija u tim Twinkiesima nego bilo koje klice na njihovom omotu. OK, rekao sam zadnji dio, a ne CDC.

Svi vam govore da operete ruke, ali postoji još jedna stvar koju vjerojatno često imate blizu lica: telefon. Zato ga očisti.

Zdravstveni istraživači napravili su ograničena istraživanja o tome koliko su naši mobiteli loši. Jedna studija je pokazala da su telefoni s ekranom osjetljivim na dodir bili posebno štetni. Djelomično ih ne čistimo puno jer ne želimo ništa smočiti u blizini elektronike.

Apple je rekao dezinfekcijske maramice su dobre za čišćenje telefona . Nakon što očistite telefon, operite ruke.

ako imaš novca, možete ići na višu tehnologiju i koristiti ultraljubičasto svjetlo za dezinfekciju vaše elektronike. Znate, za 200 dolara ovo se čini kao nešto što bi svaka redakcija mogla uzeti u obzir. Svaka sesija dezinfekcije traje 10 minuta.

Nekim TV novinarima koji idu uživo iz dnevnih soba, podruma ili kuhinja (kao i ja), na ekranu su se pojavili kućni ljubimci. Neki od vas su pronašli načine da ukrote lavove.

(ljubaznošću)

Vratit ćemo se sutra s novim izdanjem Covering COVID-19. Prijavite se ovdje kako biste ga isporučili izravno u svoju pristiglu poštu.

Al Tompkins je viši profesor na Poynteru. Može se dobiti putem e-pošte ili na Twitteru, @atompkins.