Djeluju li maske stvarno? Evo odgovora PolitiFacta za skeptike maski.

Evo najnovijeg istraživanja o učinkovitosti maski i odgovora na pitanja o tome što znamo, a što ne o nošenju maski.

Diplomirana medicinska sestra Sandra Younan ažurira podatke o pacijentima na kompjuterskom terminalu u hitnoj službi Providence Cedars-Sinai Tarzana Medical Center u četvrti Tarzana u Los Angelesu u četvrtak, 11. ožujka 2021. Younan je prošlu godinu provela žonglirajući dugim satima dok je gledala mnogi pacijenti se bore s koronavirusom, a neki umiru. Zatim su tu bili pacijenti koji su tvrdili da je virus lažan ili su joj kašljali u lice, ignorirajući pravila o maski. Jedan muškarac izjurio je iz bolnice nakon pozitivnog testa na COVID-19, odbijajući vjerovati da je točan. (AP Photo/Damian Dovarganes)

Godinu dana nakon pandemije, maske su postale dio svakodnevnog života. Želite li koristiti zaštitnu masku za emitiranje svog domoljublja? Internetske trgovine prodaju maske s američkim zastavama. Pitate se kako upariti masku sa svojom odjećom? Časopisi pokazuju kako slavne osobe upravo to rade na velikim dodjelama nagrada. ('Ove su zvijezde dale izjavu koja se odnosila na stil i sigurnost.')

Uz porast stope cijepljenja, čini se da se približavamo svjetlu na kraju dugog tunela za pandemiju. No, malo je vjerojatno da će rašireno nošenje maski uskoro nestati. Još uvijek nepoznato mogu li cijepljene osobe prenijeti virus na druge, pa stručnjaci za javno zdravstvo naglašavaju da bi svi, uključujući i one koji su cijepljeni, trebali nastaviti nositi maske u društvenim prostorima.

Ipak, ne prodaju se svi na maskama, a neke države povlače mandate za maske. Pregledali smo znanost o maskama od početka pandemije i uvjereni smo da je nošenje maski dobra ideja. Ali ako niste, željeli smo izravno odgovoriti na vaša pitanja.

Evo najnovijeg istraživanja o učinkovitosti maski i odgovora na pitanja čitatelja i našeg tima o tome što znamo, a što ne o nošenju maski.

Maske su najučinkovitije kao 'kontrolu izvora', što znači sprječavanje zaraženih ljudi da šire virus na druge ljude.

Dišne kapljice s virusom izbacuju se u zrak kada zaražene osobe kašlju, govore, kihaju ili dišu. Ove kapljice brzo isparavaju i skupljaju se kako bi postale sitne čestice u zraku.

Ali ako zaražena osoba nosi masku, ona će uhvatiti i zadržati veće kapljice u vlažnom prostoru između usta osobe i maske. U ovom okruženju, kapljicama je potrebno gotovo sto puta duže da se pretvore u čestice u zraku. Tako maske smanjuju širenje infektivnih čestica

To čini značajnu razliku kada svi nose maske. Ako ste jedini koji nosi masku na javnom mjestu, to vas neće nužno zaštititi od zaraze. Ali ako svi nose masku, izgledi za infekciju će se poprilično smanjiti.

Da, istina je da maske za lice ne blokiraju neke vrlo fine čestice u zraku koje se mogu prenijeti kašljanjem ili kihanjem. To znači da ako su čestice koronavirusa u zraku, maske nisu pouzdan način sprječavanja nekoga tko je nosi da se zarazi virusom i dobije COVID-19 (iako postoji neki dokazi da su bolji od ničega).

'Osim ako netko ne nosi pravilno postavljenu respiratornu masku za sve interakcije izvan kućanstva, maske ne mogu same po sebi u potpunosti prekinuti prijenos', rekao je Babak Javid, profesor medicine na Sveučilištu Kalifornija, San Francisco. “Unatoč tome, iz onoga što znamo o biologiji bolesti i biofizici proizvodnje kapljica i aerosola, postoji snažno obrazloženje zašto maske mogu imati određeni učinak i u zaštiti nositelja i u kontroli izvora.”​

Stručnjaci za javno zdravstvo svoje su smjernice temeljili na raznim znanstvenim studijama: sustavnim pregledima, ekološkim studijama i laboratorijskim studijama.

Sustavni pregledi su radovi koji objedinjuju postojeća istraživanja i pokušavaju odgovoriti na usko definirano pitanje korištenjem većeg skupa podataka nego što je bilo koja studija pojedinačno. Prema znanstvene hijerarhije dokaza , općenito se smatra da sustavni pregledi daju najpouzdanije dokaze, a višestruke recenzije su pokazale da maske zaustavljaju širenje COVID-19 i druge respiratorne bolesti .

Postojalo je i bogatstvo ekološki studije o maskama i COVID-19. Ove studije analiziraju učinak koji specifične lokalne mjere javnog zdravlja imaju na stope slučajeva koronavirusa nakon što se provedu. Ovi papiri imaju dosljedno otkrili da mandati za maske uzrokuju oštar pad stopa slučajeva koronavirusa.

Konačno, znanstvenici su proučavali širenje od čestice koronavirusa u laboratorijskim postavkama i otkrili da su maske učinkovite u sprječavanju njihovog raspršivanja u zrak, što sugerira da na taj način funkcioniraju i u stvarnom svijetu.

Randomizirano kontrolirano ispitivanje je znanstvena studija koja nasumično razvrstava sudionike u eksperimentalnu i kontrolnu skupinu radi proučavanja učinka određene varijable na ishod. Smatraju se zlatnim standardom znanstvenog proučavanja.

Ali kada je u pitanju COVID-19, postoje važna etička razmatranja koji znanstvenicima zabranjuje vođenje ovakvih studija upravo sada. Kako bi proveli randomizirano kontrolirano ispitivanje učinkovitosti maski, istraživači bi morali nasumično odrediti neke članove zajednice da ne nose masku za lice dulje vrijeme kako bi vidjeli jesu li oboljeli u većoj stopi od kontrolne skupine.

Praktički ne postoji način na koji bi znanstvenici mogli provesti ovakvu studiju tijekom globalne pandemije, a da ne ugroze sudionike ispitivanja i druge ljude s kojima su se susreli u svijetu.

“Randomizirana kontrolirana ispitivanja prilično su zlatni standard, ali nisu uvijek etička”, rekla je Mary Kathryn Grabowski, docentica za epidemiologiju na Sveučilištu Johns Hopkins. “Ne možemo samo poslati ljude bez maski usred pandemije na isti način na koji ne možemo nasumično rasporediti ljude da ne koriste padobran kada iskaču iz aviona.”

Čvrsto pripijene maske N95 (poznate i kao respiratori) učinkovitije su od kirurških maski, a kirurške maske općenito su učinkovitije od maski domaće izrade. Međutim, zbog stalne nestašice u opskrbi N95, Uprava za hranu i lijekove još preporučuje da ih se šira javnost odrekne. Umjesto toga, trebali bi biti rezervirani za medicinske radnike i druge osobe koje hitno reagiraju.

Najučinkovitije domaće maske izrađene su od debele tkanine i čvrsto zatvaraju lice nositelja. Stoga bi u najboljem slučaju korištenje debele ili slojevite tkanine za izradu domaće maske moglo biti jednako učinkovito kao i korištenje nekih kirurških maski. U najgorem slučaju, sprječava da se barem neke od vaših respiratornih kapljica prošire na druge dok ste u javnosti.

'S obzirom na trenutnu krizu i nedostatak alternative, mnogi slojevi gusto tkane tkanine bili bi najučinkovitiji, jer dopuštaju puno praznina u slojevima gdje se čestice mogu zarobiti', Richard Peltier, docent znanosti o zdravlju okoliša na Sveučilištu Massachusetts-Amherst, prethodno rekao PolitiFact. “Maska mora biti što čvršće zalijepljena za lice kako bi se izbjeglo curenje, iako to možda nije moguće s različitim dizajnom, tkaninama ili oblicima lica. Najmanje je vjerojatno da će tanke ili porozne tkanine biti učinkovite.”

Studija objavljeno u listopadu 2010. testiralo je kako su platnene maske i uobičajene tkanine funkcionirale kada su raspršene aerosolima različitim brzinama. Svi su se materijali pokazali lošijim od N95 respiratora. Ali neki, poput pamučnih ručnika i šalova, bili su u rangu nekih kirurških maski. Autori su upozorili da materijali od tkanine 'pokazuju samo marginalnu učinkovitost filtracije protiv čestica veličine virusa kada su zapečaćeni oko rubova.'

U idealnim okolnostima, bez maski za lice namijenjene su za više od jednog susreta. Ta se smjernica odnosi i na domaće maske.

'Na kraju dana, ove platnene maske treba tretirati kao kontaminirane materijale koje unosite u svoj dom - potrebno ih je oprati u vrućoj vodi sa sapunom, a trebali biste razmotriti redovito dezinfekciju izbjeljivačem ili vodikovim peroksidom', rekao je Peltier.

Tijekom prvih faza pandemije bilo je puno nepoznanica o koronavirusu. Na neki način, stručnjaci za javno zdravstvo prozivali su se u mraku. Mnogi nisu bili sigurni širi li se virus površinama ili zrakom, mogu li asimptomatski ljudi prenijeti virus i je li nošenje maski jednako učinkovito u okruženju zajednice kao što se činilo u zdravstvenim ustanovama, gdje su provedena mnoga prijašnja znanstvena istraživanja. provedeno.

Na početku pandemije, javno zdravstvo dužnosnici i organizacijama dosljedno savjetovao da ljudi ne nose maske za lice osim ako nemaju COVID-19, rekavši da maske imaju malu vrijednost u sprječavanju širenja javnosti da se zarazi bolešću. Međutim, mnogi od ovih stručnjaka također su primijetili da bi maske trebale biti rezervirane za zdravstvene radnike, kojima je ponestalo kritičnih medicinskih zaliha. Ova smjernica mnoge je ljude pogodila kontradiktorno : Kako može biti istina da maske pružaju zaštitu zdravstvenim radnicima, a ne i običnim ljudima?

Na 3. travnja 2020., čini se da su Centri za kontrolu i prevenciju bolesti promijenili smjer, preporučujući ljudima da pokriju lica dok su u javnosti. Ova japanka je sijala dalje zbunjenost , pri čemu su neki korisnici društvenih mreža širili zastarjele smjernice mjesecima nakon što su se savjeti promijenili.

Razlog tome bio je taj što su znanstvene studije razjasnile neke od nepoznanica o nošenju maski kako je pandemija napredovala. Činilo se da su aerosolne studije virusa pokazale da jest u zraku , studije su pokazale da asimptomatski ljudi mogu još raširen virus na druge i velike ekološke studije činilo se da je pokazao da je maska ​​mandat učinkovito smanjio stopu slučajeva.

Kad službenici javnog zdravstva znaju više, oni nude bolje savjete. U slučaju maski, uputili su novi poziv jer su nova istraživanja pokazala da su njihove stare smjernice zastarjele.​

Ovaj je članak izvorno bio objavio PolitiFact , koji je dio Poynter instituta. Ovdje se ponovno objavljuje uz dopuštenje. Pogledajte izvore za ove provjere činjenica ovdje i više njihovih provjera činjenica ovdje .