Mogući prvi dan cijepljenja protiv COVID-19 je 12. prosinca

Osim toga, tko će prvi dobiti cjepiva, starački domovi su u opasnosti, broj smrtnih slučajeva u domovima za starije osobe koje nisu oboljele od COVID-a raste, i još mnogo toga.

Pogled na Pfizer Manufacturing Belgium u Puursu, Belgija, ponedjeljak, 9. studenog 2020. (AP Photo/Virginia Mayo)

Pokrivanje bolesti COVID-19 je dnevni Poynterov brifing o idejama priča o koronavirusu i drugim aktualnim temama za novinare, koji je napisao viši profesor Al Tompkins. Prijavite se ovdje kako bi vam ga svaki radni dan ujutro dostavljali u inbox.

Želim vam dati dva datuma za upis u svoj kalendar.

12. prosinca je mogući prvi dan da bi se cjepiva protiv koronavirusa mogla primjenjivati ​​u Sjedinjenim Državama. To je ako Odbori Uprave za hranu i lijekove i Centara za kontrolu i prevenciju bolesti koji odobravaju cjepiva povlače Pfizerovu prijavu za hitno odobrenje za svoje cjepivo.

FDA je odredila 10. prosinca kao dan kada će razmatrati odobrenje. U pravilu, nakon takvog odobrenja, cijepljenje može početi u roku od dan ili dva, jer je potrebno vrijeme za otpremu i organiziranje lijekova.

Drugi datum koji želim da rezervirate je podne po istočnom vremenu 14. prosinca . Vodit ću dvosatnu virtualnu Poynter radionicu uživo za novinare koji pokrivaju napore cjepiva.

Mogu potvrditi da će među mojim gostima biti i predsjednik Američke liječničke udruge, dr. Susan R. Bailey , imunolog. AMA je u partnerstvu s Poynterom kako bi se obratio lokalnim novinarima. Imat ćemo i druge vodeće medicinske glasove koje ću uskoro objaviti.

Domaći novinari, nadamo se da ćete ovo smatrati događajem koji možete snimiti, popratiti i, koliko je to moguće, postavljati pitanja. Uspjeh ili neuspjeh nacionalnog programa cijepljenja uvelike će ovisiti o lokalnim naporima. Pratite ovaj stupac za više informacija, ali označite svoj kalendar sada, prije nego što zaboravite.

Ljudi će se boriti da pronađu put do prve linije cjepiva. Mogu postati frustrirani načinom na koji sustav bira tko će se cijepiti, a tko mora čekati.

Možda ćete otkriti da se bogati, pretili stariji koji nikad ne napušta dom može cijepiti prije siromašnog, mladog vozača Ubera koji je svakodnevno izložen puno ljudi.

Ljudi u zatvorima i zatvorima gotovo će sigurno dobiti cjepiva prije mnogih drugih ljudi. Studenti sveučilišta također mogu imati veći prioritet od tvorničkih radnika jer su sveučilišta, poput zatvora i zatvora, žarišta COVID-19. Stariji građani će imati prednost pred djecom. Medicinski radnici na prvoj liniji i spasioci također će dobiti prioritetno liječenje.

Ali što je sa zakonodavcima i članovima Kongresa? Što je s prodavačima i poljoprivrednicima?

Za javnost će biti važno shvatiti da svi neće biti jednako tretirani i zašto.

Washington Post kaže :

U Britaniji, nakon cijepljenja medicinskih radnika i štićenika staračkih domova, vlada naginje distribucija cjepiva po dobnim skupinama — stariji od 80 godina, zatim stariji od 75, stariji od 70, stariji od 65 godina — prije nego što se proširi na druge rizične skupine.

Philip Clarke, zdravstveni ekonomist sa Sveučilišta u Oxfordu, rekao je da su u Britaniji neka zanimanja očito rizičnija od drugih. “Prvi val pandemije pokazao je da zaštitari i dostavljači imaju goru stopu smrtnosti od zdravstvenih radnika.”

Njemačka komisija za cjepivo rekla je da bi injekcije trebalo dati ljudima čiji rad u društvu ispunjava 'posebno relevantne funkcije i koje nije lako zamijeniti'. Iako mnogi ljudi misle da su nezamjenjivi, Njemačka predlaže ti radnici su službenici javnog zdravstva, policija, vatrogasci i učitelji.

U Kini dužnosnici žele uključiti lučke radnike, koji pružaju vitalne usluge ukrcaja i istovara teretnih brodova koji pokreću njihovu trgovinu.

Neke zemlje odlučuju distribuirati cjepiva ne toliko prema dobi ili populaciji i umjesto toga planiraju poslati prva cjepiva u regije koje pate od najgorih epidemija.

CDC ima 'privremenu knjigu igranja' to sugerira kako bi se cjepiva mogla distribuirati u SAD-u, ali to nije službeni konačni plan. Taj plan predlaže ove faze:

( CDC preliminarni priručnik za cjepivo )

oksfordski rječnik danas će objaviti svoju riječ godine . Postoji li način na koji riječ godine nije neki oblik koronavirusa ili COVID-19? Što kažete na nešto što ima veze s Black Lives Matter ili izborima? Kladim se na “sklonište na mjestu” kao novu frazu/riječ godine.

O toj temi se toliko žestoko raspravlja da je Oxford Languages ​​objavio cijela zbirka objašnjenja na tome. Fokusira se na pokrete društvenih medija, rad i učenje na daljinu i COVID-19.

Prošlogodišnja riječ bila je 'klimatska hitna situacija', definirana kao situacija u kojoj je potrebno hitno djelovanje kako bi se izbjegla potencijalno nepovratna šteta po okoliš.

Pogledajte uzbudljivu najavu do registracija ovdje .

Obitelji žrtava COVID-19 koji su preminuli u staračkim domovima u New Yorku okupljaju se ispred Cobble Hill Heath Centra. (AP Photo/Yuki Iwamura)

Američko udruženje za zdravstvenu njegu (koje predstavlja 14.000 staračkih domova) nedavno je izvijestilo da će - upravo u trenutku kada broj slučajeva COVID-19 raste u staračkim domovima diljem zemlje - dodatni troškovi stalnog testiranja, novih mjera opreza i dodatnog osoblja učiniti jedan od dvije stvari: ili prisiliti domove za starije da se zatvore ili podići cijene. Ovo je hitna situacija u zgradi.

Američko udruženje za zdravstvenu zaštitu i Nacionalni centar za potpomognuti život otkrili da više od polovice staračkih domova trenutno radi s gubitkom, a 72% operatera kaže da neće moći izdržati rad još godinu dana trenutnim tempom.

Genesis Healthcare , najveći vlasnik staračkog doma u Americi, kaže da je i mala popunjenost veliki problem. Prema Centrima za Medicare i Medicaid usluge, starački dom popunjenost pao je s 80,2% u prosincu 2019. na 71,3%, gdje se otprilike zadržao od početka rujna.

Pogledajte ovu izjavu generalnog direktora Genesisa Georgea V. Hagera Jr.;

Iako smo zahvalni na saveznoj i državnoj financijskoj potpori primljenoj i predanoj do danas, poticajna sredstva priznata u trećem tromjesečju 2020. godine su za skoro 60 milijuna dolara manja od troškova tvrtke povezanih s COVID-19 i procijenjenog učinka izgubljenog prihoda. S obzirom na postojanost virusa, njegovo intenziviranje kako se približavamo zimskim mjesecima i spori tempo oporavka popunjenosti, Društvo se i dalje oslanja na adekvatnu i pravovremenu financijsku potporu koju financira država kako bi ispunila svoje obveze prema pacijentima, štićenicima, skrbnicima i dionicima.

Drugim riječima, najveća tvrtka za staračke domove izgubila je 60 milijuna dolara u samo posljednjem tromjesečju unatoč saveznoj pomoći. Objekti u Kalifornija , Colorado , Michigan , New Hampshire , New Yorku i Otok Rhode najavili trajno zatvaranje ili su upozorili da su zatvaranja na pomolu.

Nedavno je rekao predsjednik i izvršni direktor AHCA/NCAL Mark Parkinson Vijesti o vještim medicinskim sestrama , „Ako ne dobijemo pomoć nakon te točke, nakon kraja 2020. do 2021., tada ćete vidjeti veliki postotak zgrada koje kažu da rade s gubitkom, to je mjesto gdje ste vidjeti potencijalna zatvaranja.”

Jedan starački dom u Muncieu, Indiana , prošlog tjedna zabilježio je 10 smrtnih slučajeva povezanih s COVID-om u jednom danu. To je 10 smrtnih slučajeva u ustanovi sa 108 kreveta. u jednom tjednu, Starački domovi u jugozapadnom Illinoisu zabilježen je 341 slučaj zaraze COVID-19.

The New York Times' novi izračun umrlih u staračkim domovima kaže da su više od trećine svih smrtnih slučajeva od COVID-19 u SAD-u bili pacijenti u staračkim domovima. U 14 država polovica svih smrtnih slučajeva od COVID-19 povezana je s domovima za starije i nemoćne.

Smrtni slučajevi od COVID-19 povezani sa staračkim domovima ( New York Times )

AHCA kaže da kako se slučajevi COVID-19 šire zemljom, domovi za starije osobe primjećuju gotovo identičan porast kao i opća populacija. Stanovnici ustanova za dugotrajnu skrb čine 8% slučajeva u zemlji, ali 40% smrtnih slučajeva. Vjerojatno i nije iznenađenje budući da toliko stanovnika ima dvostruke čimbenike rizika kao što su dob i osnovni zdravstveni problemi. No, stopa smrtnosti u staračkim domovima ne raste puno jer ustanove postaju iskusnije u uočavanju simptoma i bržem reagiranju kada se pojave slučajevi.

(Centri za Medicare & Medicaid usluge, 31. svibnja – 1. studenog)

(Centri za Medicare & Medicaid usluge, 31. svibnja – 1. studenog)

(Centri za Medicare & Medicaid usluge, 31. svibnja – 1. studenog)

Ali nedavno studija Američka istraživačka skupina za javni interes otkrila je da “jedan od pet staračkih domova ima opasno malo jednog ili više predmeta, poput N95 i rukavica”.

Parkinson moli obitelji da ovog tjedna budu posebno oprezne ako odluče posjetiti svoje voljene u staračkim domovima.

'Posebno smo zabrinuti da će se ova situacija samo pogoršati s Dan zahvalnosti koji je odmah iza ugla', rekao je. “Javnost mora shvatiti da njihovi postupci ne samo da ugrožavaju najugroženije naše nacije, već i pokreću vladine blokade objekata, držeći te stanovnike od njihovih najmilijih.”

Associated Press zaronio je u nove podatke vidjeti postoji li nešto osim pandemije iza naglog porasta smrtnosti u staračkim domovima.

Kako je više od 97.000 osoba koje se bave dugotrajnom njegom u zemlji umrlo u pandemiji koja je dovela osoblje do krajnjih granica, zagovornici starijih kažu da je tandemski val smrti odvojen od virusa tiho odnio desetke tisuća više, često zbog preopterećenosti radnici im nisu mogli pružiti potrebnu skrb.

Čuvari staračkih domova preplavljeni su izvješćima o štićenicima koji su držani u zaprljanim pelenama tako dugo da im se koža ljušti, ostaju čirevi od proležanina koji su se rezali do kosti i dopuštali da uvenu od gladi ili žeđi.

Stručnjaci su za AP rekli da osim što je rutinska skrb prenategnuta, može postojati temeljna kriza mentalnog zdravlja u staračkim domovima koja dovodi do smrti uzrokovane onim što se nejasno naziva 'neuspjehom napredovanja'. A skok od 15% u onome što analitičari nazivaju 'prekomernim smrtnim slučajevima', što znači da su smrtni slučajevi iznad uobičajeno očekivane brojke, raste od ožujka.

Obitelji su za AP izjavile da zbog pandemije nisu bile u mogućnosti posjećivati ​​svoje voljene koji žive u medicinskim sestrama. Svatko od vas koji je imao voljenu osobu na dugotrajnoj skrbi zna, kao i ja, da su članovi obitelji često ti koji postavljaju važna pitanja o skrbi koja preopterećeni radnici mogu propustiti.

Predsjednik Donald Trump govori tijekom događaja u sobi za brifing u Bijeloj kući u Washingtonu, u petak, 20. studenog 2020., o cijenama lijekova na recept. (AP Photo/Susan Walsh)

Predsjednik Donald Trump u petak se uživo osobno pojavio kako bi najavio ono što je trebao biti veliki plan za uštedu novca. nije bilo.

Najava predsjednika Trumpa o planu droge da bi smanjio cijene lijekova je ista stvar za koju je potpisao izvršnu naredbu u srpnju, a zatim ponovno uveden u rujnu . Tada to nije puno značilo, a sada, s nekoliko mjeseci prije nego što se useli nova uprava, predloženo novo pravilo gotovo će sigurno biti vezano na sudu do tada.

Cijelo se pitanje usredotočilo na ono što se zove pravila najpovlašćenijih nacija , što znači da farmaceutske tvrtke mogu naplatiti Medicareu i Medicaidu samo ono što naplaćuju kao najnižu cijenu bilo kome na svijetu. Predsjednik je u pravu kada kaže da lijekovi koji se prodaju u SAD-u ponekad koštaju više, ponekad puno više nego drugdje.

U srpnju se predsjednikov plan odnosio samo na mali broj lijekova koje izdaju liječnici, poput lijekova protiv raka. No, u rujnu je predsjednik proširio svoj plan na gotovo sve što pokriva Medicare, čak i na lijekove koji se izdaju bez recepta. A onda se u petak, predsjednikov plan ponovno vratio kako bi pokrio samo recepte Dijela B koji, iako su mali postotak svih lijekova koje pokriva Medicare, jedni su od najskupljih i s najbrže rastućim troškovima .

Pharmaceutical Research and Manufacturers of America protivili su se tom planu u srpnju, rujnu i sada.

Predsjednik Trump također je iznio ideju za preskakanje normalnih procedura i pritisnuo Ministarstvo zdravstva i ljudskih usluga da progurati pravilo to bi zahtijevalo da posrednici prosljeđuju popuste na lijekove izravno pacijentima. To je također bilo nešto za što je predsjednik u srpnju izdao izvršnu naredbu . Ovo je kako objašnjava Bijela kuća obrazloženje pravila rabata:

Jedan od razloga zašto su cijene farmaceutskih lijekova u Sjedinjenim Državama tako visoke je složena mješavina platitelja i pregovarača koji često odvaja potrošača od proizvođača u procesu kupnje lijekova. Rezultat je da cijene koje pacijenti vide na prodajnom mjestu ne odražavaju cijene koje osiguravajuća društva pacijenata i posrednici koje osiguravajuća društva unajmljuju, zapravo plaćaju za lijekove. Umjesto toga, ovi posrednici - sponzori zdravstvenih planova i upravitelji ljekarničkih beneficija (PBM) - dogovaraju značajne popuste od cijena na listi, ponekad i do 50 posto cijene lijeka. Medicare pacijenti, čija se podjela troškova obično temelji na cijenama po popisu, plaćaju više nego što bi trebali za lijekove, dok posrednici prikupljaju velike čekove s 'rabatom'. Ovi su rabati funkcionalni ekvivalent povrata i narušavanja ušteda koje bi inače mogle otići pacijentima Medicarea koji uzimaju te lijekove. Ipak, trenutno savezni propisi stvaraju sigurnu luku za takve popuste i onemogućuju njihovo tretiranje kao mita prema zakonu.

Jesu li države u kojima je Joe Biden pobijedio, a da zakonodavna tijela država pod kontrolom republikanaca kažu 'zabog toga što su birači rekli, dat ćemo birače Trumpu?' Odgovor je, vjerojatno, gotovo sigurno, 'ne'.

Vratite se na 12. amandman, koji državama daje ovlast odlučivanja o tome kako će se birači birati. Ustav kaže: “Svaka država će imenovati, na način kako to odredi njezino zakonodavno tijelo, određeni broj birača.”

Države su napisale svoje zakone radeći upravo to. Kao što znate, sve države osim Nebraske i Mainea odlučile su da će birači biti nagrađeni na način da pobjednik uzima sve. Da bi zakonodavno tijelo promijenilo pravila, moralo bi promijeniti zakon. Parlament bi to mogao učiniti za sljedeće izbore, ali ne može retroaktivno promijeniti zakon.

Ne govorim to samo ja. Pogledajte članak II odjeljak 1 , koji kaže upravo to: “Kongres može odrediti vrijeme izbora elektora i dan na koji će oni dati svoje glasove; koji će Dan biti isti u cijeloj Sjedinjenim Državama.” Drugim riječima, birače smo birali na dan izbora.

Pred nama su dva datuma u kojima se vjerojatno ništa posebno neće dogoditi, ali biste svejedno zaokružili u svom kalendaru i pazili na:

8. prosinca: 'Rok sigurne luke' za izborne kolegije. To je na snazi ​​od 1887. i kaže da ako država donese 'konačnu odluku' o svojim biračima na elektorskom kolegijumu do tog datuma, Kongres 'mora biti tretiran kao 'konkluzivni''. Države koje žele izbjeći bilo kakvu izbornu dramu mogu to iskoristiti.

14. prosinca: Birači se sastaju u svakom glavnom gradu države kako bi potpisali dokument. Ako ima drame, ovdje će biti, ali obično je jednako zanimljivo kao i promatranje spajanja banaka.

Potpredsjednik će 6. siječnja pročitati dokumente svake države. Zatim, 7. siječnja, ljudi koji žive i rade u Bijeloj kući pretražit će kontejnere dućana za piće u potrazi za odbačenim kartonskim kutijama kako bi se počeli pakirati.

ima antitijela https://t.co/rE9MIx0Rkf

- Natalie Pavlatos (@npavlatos) 20. studenog 2020

Vratit ćemo se sutra s novim izdanjem Covering COVID-19. Prijavite se ovdje kako biste ga isporučili izravno u svoju pristiglu poštu.