Naknada Zodijaka
Suppsibility C Slavne Osobe

Saznajte Kompatibilnost Po Znaku Zodijaka

Postoje tri medicinske sestre na svakog liječnika u SAD-u, ali medicinske sestre se pojavljuju kao izvori u samo 2% zdravstvenih priča.

Izvještavanje I Uređivanje

Kombinacija rodne pristranosti i profesionalne kulture onemogućuje pružateljima zdravstvenih usluga kojima se najviše vjeruje u vijesti o zdravlju

Obrazovanje medicinskih sestara u SAD-u osposobljava medicinske sestre naprednim vještinama i praktičnim znanjem koje može informirati zdravstveno novinarstvo. (Alexander André/UW-Madison)

Jennifer Garrett je počela misliti da nije baš dobra u svom poslu.

Kao strateg sadržaja za Školu za medicinske sestre na Sveučilištu Wisconsin-Madison, jedna od njezinih dužnosti bila je uvesti sestrinska pitanja u vijesti, a njezin fakultet za medicinske sestre u tim pričama kao stručnim izvorima. Iskušavala je različite pristupe - birala je ljude za koje je mislila da će odjeknuti kao izvore i kultivirala ih - ali nije dobivala onu vrstu privlačnosti koju je mislila da njezin program zaslužuje.

A onda je vidjela naslov: 'Ponovno pregledana studija Woodhulla.' Objavljen 1998., Woodhull je bio značajan pogled na nevidljivost medicinskih sestara u vijestima o zdravstvenoj skrbi. Medicinske sestre su činile samo 4% izvora i citata u zdravstvenim pričama u vodećim nacionalnim i regionalnim novinama i samo 1% u industrijskim publikacijama kao što je Modern Healthcare. Tim sa Škole medicinskih sestara Sveučilišta George Washington ponovio je istraživanje 20 godina kasnije i otkrio da se ništa nije promijenilo. Medicinske sestre su činile 2% izvora zdravstvenih vijesti. (Iako je to palo u odnosu na 4% 1998., razlika nije bila statistički značajna.)

Studija Woodhulla pokazala je da je Garrettovo iskustvo reprezentativno za zdravstveno novinarstvo u Sjedinjenim Državama, gdje su medicinske sestre gotovo potpuno zanemarene kao izvori. Garrett nije bila loša u svom poslu. No, Woodhull je postavio pitanje: Jesu li novinari bili loši u svom?

Iako bi bilo lako pripisati rodnu pristranost nevidljivosti medicinskih sestara u vijestima, cijela priča je složenija. Kombinacija roda, novinarskih rutina i ograničenja te same kulture sestrinstva objašnjava rezultate Woodhulla. Razumijevanje te kombinacije također nudi put naprijed i za vijesti i za medicinske sestre, u konačnici dajući više glasa profesiji zdravstvene skrbi od najvećeg povjerenja i poboljšanu pokrivenost pacijenata.

Rodni problem novinarstva

Američka industrija vijesti suočava se s velikim razmacima između muškaraca i žena, iu tome tko proizvodi vijesti i tko je u njima zastupljen. A Studija Ženskog medijskog centra iz 2017 otkrili su da muškarci čine 62% autorskih redaka i drugih zasluga u američkim vijestima u svim vrstama medija, dok žene tvrde 38%. Ti brojevi pobliže odražavaju Globalni projekt praćenja medija 2015 , koji je pronašao nerazmjernu zastupljenost među stručnim izvorima prikazanim u vijestima. Iako su žene češće viđene u vijestima nego u praćenju iz 2010. godine, one su i dalje činile samo oko trećinu stručnih izvora.

Autori Woodhulla zabilježili su podatke Zavoda za statistiku rada, koji pokazuju da su medicinske sestre - s 3,5 milijuna - najveća skupina zdravstvenih djelatnika u Sjedinjenim Državama. Država ima tri medicinske sestre na svakog liječnika, a Gallupove ankete dosljedno pokazuju da medicinske sestre imaju najviše povjerenja među zdravstvenim radnicima. 2018. četiri od pet Gallupovih ispitanika ocijenili poštenje i etičke standarde medicinskih sestara kao 'visoke' ili 'vrlo visoke'. Ipak, oni se pojavljuju kao izvori u 2% proučavanih priča o zdravstvenoj zaštiti. Zašto? Autori studije tvrde da je dio razloga to što su 90% medicinskih sestara žene.

'Nema načina da se ovaj razgovor vodi bez pozivanja slona u sobi - da je ovo profesija u kojoj dominiraju žene', kaže Gina Bryan, klinička profesorica u školi za medicinske sestre UW-Madison i jedan od Garrettovih izvora za novinari. “To sa sobom nosi neke od kulturnih komponenti onoga što je biti žena, kako komuniciramo, kako se držimo kao stručnjaci. Ne možete zanemariti taj dio toga.”

Neshvaćena profesija

Ipak, Bryan i drugi stručnjaci naglašavaju da nije dovoljno istaknuti rodnu pristranost. To je svakako jedan od velova između medicinskih sestara i zdravstvenog novinarstva, ali se kombinira s drugim nijansama koje skrivaju medicinske sestre i njihov utjecaj. Diana Mason, koja je sa svojim timom u George Washingtonu vodila studiju Woodhull Revisited, rekla je da temeljno nerazumijevanje raspona vještina i stručnosti medicinskih sestara također objašnjava neuspjeh novinara da koriste medicinske sestre u pronalaženju izvora. Preliminarni rezultati iz druge faze njezina istraživanja , koji je uključivao kvalitativne intervjue s novinarima, pokazao je neke zaglavljene u starim stereotipima.

Ovo odjekuje Katharyn May, bivšoj dekanici UW-Madisonove škole za medicinske sestre. Ona ukazuje na kultne slike Florence Nightingale, vjerojatno najvažnije povijesne osobe medicinske sestre, i slike koje prikazuju brižnu sestru koja brine o vojnicima u Krimskom ratu. Za ponijeti 'dama sa svjetiljkom', tvrdi May, stvara se 'slika anđela' koja se do danas vezuje za medicinske sestre. Ali Nightingale nije samo tješio te vojnike. Uz svjetiljke, gradila je sofisticirane statističke analize mrtvih i umirućih koje je slala političkim čelnicima da utječu na politiku i razvijaju smjernice za medicinsku skrb. Uravnotežila je njegu s intelektom i vještinom, ali potonje kvalitete često su odsutne u našem modernom razumijevanju sestrinstva.

“Ono što vam je potrebno u medicinskoj sestri je ovaj vozački intelekt uravnotežen s ovom strašću za brigom o ljudima”, rekla je May. “Bez intelekta, bez znanosti, bez razumijevanja kako se ljudi oporavljaju, ljubaznost vas neće nikamo odvesti. Medicinske sestre su više od samo finih ljudi koji znaju nekoliko trikova.”

Čak i kada ljudi izađu iz okvira ove slike anđela i vide stručnost koju medicinske sestre donose, često ne razumiju što medicinske sestre rade. May napominje da ljudi često misle o medicinskim sestrama u bolničkoj praksi kao da izvršavaju naredbe liječnika. Ipak, u stvarnosti, oko 70% onoga što te medicinske sestre rade je potpuno neovisna praksa. Izvan bolničkih postavki, ljudi pogrešno shvaćaju opseg sestrinske prakse i njezinu kritičnu važnost za medicinsko osoblje, rekla je Paula Hafeman, izvršna direktorica medicinskih sestara u istočnom okrugu Wisconsina Hospital Sisters Health System.

Rekla je da je javnost posebno slabo informirana o pružateljima napredne prakse, ljudima koji često počinju u sestrinstvu i prolaze kroz specijalizirano obrazovanje i kliničku obuku kako bi postali ključni elementi medicinskog osoblja u zdravstvenim sustavima. Medicinske sestre koje rade kao pružatelji napredne prakse uključuju medicinske sestre praktičare, kliničke medicinske sestre specijaliste, certificirane medicinske sestre anesteziologe i certificirane medicinske sestre primalje. Iako mnogi ljudi pretpostavljaju da 'medicinsko osoblje' znači liječnik, u većini zdravstvenih sustava pružatelji napredne prakse čine trećinu ili više medicinskog osoblja. Hafeman je rekao da su u državama sa značajnim ruralnim područjima ovi pružatelji usluga kritični, ali su tradicionalno izostavljeni iz donošenja važnih odluka.

'U tim ruralnim zdravstvenim zajednicama oni su jedini skrbnici', rekla je. 'Oni su pružatelji medicinskog osoblja, ali nisu imali glas za stolom i još uvijek nemaju u mnogim organizacijama i zajednicama.'

Bryan, koji je razvio veliko kliničko iskustvo u psihijatrijskim problemima i problemima ovisnosti, posebno u nedovoljno opserviranim područjima, odjekuje frustracijom izostavljanja odluka i javnih razgovora unatoč tome što ima izravnu perspektivu s terena. Također je rekla da kada je intervjuiraju novinari, pitanja se najčešće fokusiraju na interakciju s pacijentima, a ne na znanost, ekonomiju i protokole u njezinim područjima skrbi.

“Medicinske sestre su visoko obučeni i kvalificirani pružatelji zdravstvenih usluga koji su obučeni u praksi utemeljenoj na znanosti i dokazima”, rekla je. “Kada dobijem intervju, često je... ‘Kako se pacijent osjećao?’ umjesto: ‘Pričaj mi o neurobiologiji poremećaja upotrebe supstanci.”

Kulturna ograničenja unutar sestrinstva

Neki od tih nesporazuma dolaze od samog njege i kulturnih problema koji često potiču ljude da ostanu u pozadini. Hafeman ukazuje na svoja iskustva s medicinskim sestrama koje sebe nazivaju introvertima i stavljaju naglasak na pacijente iznad sebe.

“Medicinske sestre općenito su njegovatelji u srcu, pa im je stalo do pacijenata”, rekla je. “S obzirom na poniznost, oni su vrlo skromni ljudi. Oni nisu ljudi koji izlaze i traže pohvale za posao koji rade.”

Garrett se također trudi pomoći nekim medicinskim sestrama i pružateljima usluga da vide sebe kao kritični dio zdravstvenog sustava kakav jesu.

“Osjećam da sestrinstvo ima poniznost prema sebi, a onda ima svoj put, svoju povijest – svoju rodnu povijest – i svoju povijest podređenosti medicini da je to poticaj da (medicinske sestre) kažu: 'Da, ja sam stručnjak za brigu u zajednici, i mogu uzeti taj intervju.'”

Koncept autoriteta u medicini posebno snažno odjekuje Masonu, čiji su intervjui s novinarima otkrili da čak i kada su novinari kontaktirali medicinske sestre kao izvore, često su se suočavali s odbijanjem urednika, koji su liječnike smatrali 'pravim' autoritetom u zdravstvenoj skrbi. Ovo zadano ovlasti je etičko pitanje u cijelom novinarstvu, pa nije iznenađujuće vidjeti ga u ovom kontekstu.

A odnosi se i na završni element sestrinske kulture koji ih izostavlja iz vijesti: poštovanje prema medicinskim sestrama unutar njihovih vlastitih zdravstvenih sustava. Mason je rekla da prema njezinom iskustvu osoblje za odnose s javnošću i komunikacije nije poput Garretta, koji aktivno pokušava ispričati priče medicinskih sestara. Oni su češće problem nego rješenje, ne razumiju uloge medicinskih sestara i u skladu s tim odgovaraju na zahtjeve medija.

May je rekla kako vjeruje da su ovi komunikatori postali žrtve dva važna trenda koje ona vidi: lioniziranje rada liječnika i sve više tehnocentrično uokvirivanje zdravstvene skrbi. Ispričala je kako je razgovarala s prijateljicom koja je zamalo umrla u njezinoj bolnici, ali ju je spasio kirurg koristeći vrhunsku tehnologiju. Ipak, ovaj prijatelj je također istaknuo medicinske sestre kao neophodne.

Rekao je: 'Liječnici su mi spasili život, ali su mi medicinske sestre vratile život', rekla je May. “To je posao od čovjeka do čovjeka ono što medicinske sestre znaju i mogu, ali to je vrlo teško opisati i nije seksi. Nismo napravili dobar posao u pronalaženju kako to izraziti kada je sve u pitanju tehnologija ili brzo spremanje.”

Osposobljavanje medicinskih sestara i povezivanje novinara

Jedan od ključnih dijelova za rješavanje nedostatka medicinskih sestara u vijestima, tvrdili su ti stručnjaci, je poboljšanje obuke i pomoć medicinskim sestrama da vide kako mogu biti veći dio javnog razgovora o zdravstvenoj skrbi. Prvi je korak jednostavan i pragmatičan, rekao je Mason: “Ovo je natjerati medicinske sestre da shvate da kada novinar nazove, možda su u roku. Morate odgovoriti odmah umjesto da čekate tjedan dana i da se nadate da ćete možda skupiti živce da nazovete.”

Osim toga, rekao je Hafeman, ključno je uključiti javni rad kao dio obrazovanja medicinskih sestara i strukture nagrađivanja unutar zdravstvenih sustava. Rekla je da služenje u odborima zajednice, vođenje intervjua s novinarima i pisanje članaka mogu pomoći medicinskim sestrama da rastu kao lideri, a njihove organizacije bi ih trebale podržati u tim naporima. Zdravstveni sustav Hospital Sisters ima napor za profesionalni razvoj koji nagrađuje medicinske sestre za ove napore u javnom angažmanu. Sada sudjeluje oko 30% njezinih RN-ova, a Hafeman je rekla da bi jako voljela vidjeti da taj broj raste.

Rekla je da također vidi sebe kako postaje proaktivnija u usmjeravanju drugih unutar svog sustava da bolje razumiju i predstavljaju medicinske sestre.

'Mogu surađivati ​​sa svojim odjelom za komunikacije i reći: 'Sljedeći put kada mediji budu nazvali, a oni žele napraviti priču, nađimo naprednog pružatelja prakse da napravi priču'', rekla je. “Mi to ne radimo. Dajemo im (liječnika) ili im dajemo izvršnu vlast. To je na nama.”

Woodhull Revisited i napori drugih stručnjaka da se pozabave ovim problemom došli su u zrelom trenutku u novinarstvu, jer su se brojne organizacije pozabavile nevidljivošću žena u novinarstvu općenito. Poznati znanstveni pisac Ed Yong je uvjerljivo pisao za The Atlantic o njegovom dvogodišnjem nastojanju da u svojim pričama poništi neravnotežu spolova, dajući putokaz za druge novinare. The BBC je vidio mjerljiva poboljšanja kada se obvezao na izjednačavanje rodnih uvjeta u svojim emisijama. I a Novinar Bloomberg Newsa postao je viralan kada je tvitao o korištenju žena kao izvora u pola vremena, 'nešto u čemu sam jadno podbacio u prošlosti.'

Sa svoje strane, May radi na eksperimentalnom programu obuke pod nazivom 'Prvih 60' za studente medicinskih sestara. Usredotočuje se na prvih 60 sekundi interakcije između medicinske sestre i pacijenta jer tada ljudi donose prosudbe o vjerodostojnosti i pouzdanosti - što May naziva 'autentična profesionalna prisutnost'. May se obratila kolegi s Odsjeka za kazalište i dramu kako bi razvila novi kurikulum, otkrivši da su studenti glume obučeni da brzo i uvjerljivo zarobe publiku i mogu pomoći studentima medicinskih sestara da nauče prenositi svoju autentičnost istom brzinom i uspjehom.

May je rekla kako misli da nastavni plan i program također može pomoći medicinskim sestrama da se bolje odnose s novinarima, što je i sama morala raditi.

“Razmišljala sam o svim trenucima kada sam razgovarala s novinarima i kako sam ponekad rano ušla tamo s grabežljivim redovima, a drugi put sam lutala uokolo kao pravi akademik u korovu”, rekla je.

Mason pozdravlja ove vrste treninga i sve što pomaže medicinskim sestrama da se pripreme za prilike da dodaju svoju stručnost u javnom okruženju, ali napominje da se ništa neće promijeniti sve dok novinari, producenti i urednici ne otvore svoje umove o tome kako će ta stručnost obogatiti pripovijedanje. Kada je odlučila ponoviti Woodhullovu studiju, očekivala je da će se ključni trendovi poput većeg i boljeg obrazovanja za medicinske sestre i proširenja uloga pružatelja napredne prakse prevesti na više medicinskih sestara u vijestima. Rezultati su je šokirali.

“Ne kažemo da su se stvari pogoršale. Kažemo da se stvari nisu promijenile. A čak je i to, u današnje vrijeme, užasno.”

Kathleen Bartzen Culver predsjedava James E. Burgess za novinarsku etiku i direktorica Centar za novinarsku etiku na Sveučilištu Wisconsin-Madison.